糖尿病の三大合併症

よほどの高血糖状態が続き、だるさなどの自覚症状が出て、進行した糖尿病が判明するケースを除いて、多くの方は、健診や血液検査などで、自覚症状なく、糖尿病と診断されるのではないかと思います。

糖尿病の三大合併症は、神経障害、網膜症、腎症、です。

血糖管理の目的

血糖が高くても自覚症状がなく、徐々に悪化するのが糖尿病の怖いところで、サイレントキラーと呼ばれます。

適切な食事療法、運動療法、薬物療法により、合併症を起こさず過ごしていくことが血糖管理の目的となります。

その意味で、糖尿病網膜症を発症していないかどうかは血糖を管理していくうえで大事な指標といえます。

糖尿病網膜症と視覚障害

しかし、自覚症状がないため、硝子体出血などの重篤な糖尿病網膜症の状態で眼科を初めて受診される方が少なからずいます。

近年、硝子体注射の治療薬や、手術技術の進歩により、以前に比べ、救えるケースも増えておりますが、進行した糖尿病網膜症は、現在でも視覚障害の原因疾患の上位となっております。

治療について

糖尿病網膜症は糖尿病の合併症の一つですので、血糖値のコントロールが病気の進行を防ぐうえでは有効な治療になります。

ただし、レガシーエフェクトといって、現在の血糖コントロールが良好でも、以前の高血糖の影響が数年経過してから、血管のダメージとして進行するケースもあるので、「最近は血糖値が良い」といっても油断はできません。

糖尿病網膜症の主な治療法

糖尿病網膜症の治療法について解説します。

• レーザー治療：糖尿病網膜症が進行し血流不全があれば必要となります。
• 硝子体注射：血管からの漏出により黄斑浮腫を生じることも多いため必要となることがあります。
• 硝子体手術：硝子体出血や増殖性変化に対して必要となる場合があります。

進行した糖尿病網膜症には集中的な治療により、増殖停止（進行が停止した状態）に持ち込むことが目標となります。

以上のような重症糖尿病網膜症は判明しだい、高度医療機関へ迅速に連携いたします。

当院における糖尿病網膜症診療

当院の使命は、こまめな診療により糖尿病網膜症の有無を判定し、進行の兆候をいち早く発見し、治療につなげることです。

一回の眼底検査で異常が見られなかったからといって、その後の定期的な検診を怠ってしまうケースがあります。

その場合、自覚症状がないままかなり病状が進行してしまっていることがあります。

糖尿病と診断されたら、定期的な眼底検査を受け、日々の健康管理をしっかりすることが最善の治療といえます。